МРТ в онкологии: как она используется для диагностики и мониторинга заболеваний

По официальным данным медицинской статистики, количество онкобольных людей ежегодно увеличивается. Причем болезнь заметно «молодеет». Опухоли различных органов обнаруживаются у людей в возрасте 30–40 лет, у подростков, детей. Чтобы изменить печальные цифры статистики, врачи разрабатывают новейшие протоколы лечения, создают инновационные лекарственные препараты, а также смещают основное внимание на раннюю диагностику заболевания.

В последнем случае можно отметить некоторые успехи, поскольку на данный момент применяется группа методов, позволяющих выявлять рак различных органов на ранних стадиях. Наиболее доступным и простым решением среди остальных подходов становится МРТ диагностика онкологии.

Методы определения рака

Если говорить о том, какие заболевания выявляет МРТ, то первое место в этом перечне занимает именно рак. Но метод можно использовать также для определения очагов воспаления, травм, инфекционных поражений и аномалий анатомического развития органов.

Применительно к определению рака томография применяется в совокупности с другими техниками. Альтернативой в отдельных ситуациях может быть компьютерная, позитронно-эмиссионная или однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Для подтверждения полученных результатов дополнительно применяется биопсия.

Преимущества МР-томографии при злокачественных процессах

Изобретение и техническое совершенствование магнитно-резонансных томографов позволило выявлять онкологические заболевания до того, как проявится полная клиническая картина патологии. Применение МРТ с контрастом при онкологии помогает:

• визуализировать патологическое изменение тканей;
• выявлять контуры злокачественного процесса;
• определить размеры поражения;
• установить наличие метастазов.

Методика применяется не только в диагностических целях, но и для планирования хирургического лечения, отслеживания динамики после назначенной терапии.

Ключевое преимущество МР-диагностики состоит в повышенной информативности метода. За счет отсутствия лучевой нагрузки применение томографа безопасно для пациента, соответственно, при необходимости допускается многократное проведение процедуры.

Магнитно-резонансное сканирование отличается универсальностью применения, поскольку подходит для обследования различных органов. По назначению врача или по собственному желанию, при наличии характерных признаков злокачественного процесса, пациент может пройти МРТ позвоночника , сосудов и отделов головного мозга, печени, почек, суставов, органов малого таза.

Показывает ли МРТ онкологию?

Самый главный вопрос, который возникает при назначении такой процедуры, выражает сомнения пациентов – показывает ли МРТ онкологию, и как это происходит? Методика действительно относится к числу основных, которую применяют для выявления раковых опухолей, масштабов патологического процесса и распространения метастазов.

Современные томографы способны определять рак на ранних стадиях. Это обусловлено созданием послойных снимков органов, которые в толщину составляют до 1–3 мм. Главным индикатором патологии становится поведение атомов водорода в теле человека, которые вступают в резонанс с создаваемым магнитным полем. При сравнении количества водорода при нормальном состоянии ткани удается установить отклонения.

Как по снимкам томографа определяют рак?

На основании полученных снимков врач-рентгенолог выявляет характерные признаки онкозаболевания. Оценка происходит по нескольким параметрам:

• Контуры новообразования. Когда опухоль является доброкачественной, на снимке четко видны ее границы: они ровные, без разрывов. Злокачественные опухоли выглядят иначе, их границы рваные. Это объясняется неравномерным врастанием атипичных клеток в здоровые ткани.
• Однородность. Структура доброкачественной опухоли равномерная, плотность тканей на всех участках примерно одинаковая. В отличие от злокачественного процесса: он на томограмме предстает в виде объекта с неравномерно распределенным содержимым, в котором встречаются некротические ткани, кальцинаты.
• Расположение кровеносных сосудов. Характерным признаком ракового заболевания становится разветвление кровеносных сосудов, что обусловлено необходимостью активного питания патологических клеток. Для выявления этого признака рекомендуется использовать контрастные вещества, которые из-за усиленного питания раковых структур накапливаются в тканях и тем самым «подсвечивают» патологическую область.

Что влияет на эффективность обследования?

Точность диагностики и корректность результатов зависят во многом от квалификации врача-рентгенолога, который руководит исследованием и интерпретирует полученные снимки. Поэтому для проведения обследования стоит обращаться в проверенные медицинские центры.

Не меньшее значение приобретает класс используемого оборудования. Для диагностики раковых опухолей рекомендуется использовать высокопольные томографы, вырабатывающие магнитное поле силой от 1,5 Тесла. Если проводить исследование всего тела, то потребуется сверхвысокопольный аппарат мощностью не менее 3 Тесла. Это гарантирует не только точность результатов, но и сократит время сканирования организма.

Отдельное внимание уделяется выбору диагностического протокола. Если проводится первичное исследование, то процедура выполняется по общему протоколу. Далее при выявлении признаков злокачественной опухоли для уточнения диагноза, локализации, размеров новообразования выполняют целенаправленную диагностику. Для этого аппарат настраивают в режим онкопоиска и вводят пациенту контрастный препарат.

Таким образом, специалисты не советуют менять клинику, чтобы можно было рассчитывать на корректность снимков. Ведь из-за разных настроек аппарата, в силу человеческого фактора могут возникать небольшие расхождения в результатах. Это усложнит диагностику.

Можно ли делать МРТ при онкологии?

Существует ограниченное количество противопоказаний для проведения процедуры, поэтому такой метод рекомендован пациентам в качестве наиболее безопасного и информативного. В число ограничений для применения томографа входят:

• избыточная масса тела пациента (более 120 кг);
• наличие металлических имплантов в теле;
• установленные кардиостимуляторы и прочие электромеханические устройства для компенсации функций отдельных органов.

Беременным женщинам проводить исследование советуют во втором и третьем триместре.

Отличие КТ и МРТ исследования при онкологии

Среди специалистов отсутствуют споры между тем, что лучше – КТ или МРТ при онкологии. Ведь данные методики, несмотря на определенные сходства, имеют существенные различия. Так, для выявления патологических очагов и метастазов в мягких тканях преимущественно используется магнитно-резонансная томография, в то время как компьютерный томограф дает более четкие снимки при сканировании костей, легких и сердца.

Основной недостаток КТ заключается в создании лучевой нагрузки на организм. Хотя она и невысокая, но проводить исследование таким способом советуют не чаще одного раза в полгода. Магнитно-резонансная томография таких ограничений не имеет, потому обследовать пациентов можно при появлении такой необходимости.

Но у МР-обследования также есть недостаток – оно не подходит людям с кардиостимуляторами и металлическими имплантами в теле. Для КТ таких ограничений не предусмотрено, так как физика процесса выстроена на использовании лучевых трубок и компьютерного моделирования вместо магнитного поля.

В онкологической практике применяются оба метода. Какой выбрать в конкретном случае, определяет онколог, исходя из разновидности рака, стадии развития опухолевого образования и состояния пациента.